T2.6: Applies ACK/NACK

Propósito del Segmento MSA

El Message Acknowledgment Segment (MSA) es el corazón de los mensajes de acknowledgment HL7. Este segmento transmite si el mensaje fue aceptado, rechazado o resultó en error, e incluye información que vincula el acknowledgment al mensaje original. Entender la estructura MSA es esencial porque cada acknowledgment que cree o procese contiene este segmento.

MSA-1: Código de Acknowledgment

El primer campo (MSA-1) contiene el acknowledgment code que indica el resultado del procesamiento del mensaje. Este es un valor codificado de una tabla HL7 estándar con valores específicos:

• AA (Application Accept): El mensaje fue aceptado completamente y procesado con éxito
• AE (Application Error): El mensaje fue aceptado pero ocurrió un error de aplicación durante el procesamiento
• AR (Application Reject): El mensaje fue rechazado debido a problemas de aplicación (lógica de negocio, validación)
• CA (Commit Accept): El mensaje fue confirmado a almacenamiento permanente
• CE (Commit Error): Ocurrió un error al confirmar el mensaje
• CR (Commit Reject): El mensaje no pudo ser confirmado

Los códigos más comunes en ambientes típicos de HealthConnect son AA (éxito), AE (error de aplicación) y AR (rechazo). Los códigos de commit (CA, CE, CR) se usan en escenarios de mensajería más complejos que involucran confirmación de dos fases.

MSA-2: Message Control ID

El segundo campo (MSA-2) contiene el Message Control ID del mensaje original. Este ID viene del campo MSH-10 del mensaje que está siendo reconocido. Al incluir el control ID original en el acknowledgment, el sistema remitente puede correlacionar qué acknowledgment corresponde a qué mensaje original. Esta correlación es crítica en entornos de alto volumen donde múltiples mensajes pueden estar en vuelo simultáneamente.

MSA-3: Texto de Error

El tercer campo (MSA-3) es opcional pero altamente valioso. Cuando el acknowledgment code indica un problema (AE o AR), MSA-3 debe contener texto descriptivo de error que explique qué salió mal. Por ejemplo, si un mensaje fue rechazado porque el paciente no fue encontrado, MSA-3 podría contener "Paciente con ID 12345 no encontrado en el sistema". Este texto ayuda a los operadores a diagnosticar y resolver problemas de integración.

MSA en Contexto del Mensaje ACK

El segmento MSA no existe aislado - es parte de un mensaje ACK completo. Cada mensaje ACK contiene un segmento MSH (con campos apropiadamente intercambiados para indicar que este es un mensaje ACK), seguido por el segmento MSA. Algunos schemas ACK también incluyen segmentos opcionales como ERR para detalles de error adicionales, pero MSA es el segmento requerido que transmite el estado fundamental de acknowledgment.

AA: Application Accept

AA (Application Accept) es el código de acknowledgment exitoso. Cuando un Business Operation recibe un ACK con MSA-1 = AA, indica que el sistema remoto recibió el mensaje, lo validó y lo procesó completamente con éxito. Desde la perspectiva de HealthConnect, esto representa el flujo normal de procesamiento exitoso. El mensaje se marca como completado y no se toman acciones de reintento.

AE: Application Error

AE (Application Error) indica que el sistema receptor aceptó el mensaje (la estructura y sintaxis fueron válidas) pero ocurrió un error durante el procesamiento de la aplicación. Por ejemplo, el mensaje podría haber sido sintácticamente correcto pero causó una violación de lógica de negocio o falló al actualizar una base de datos. Los ACKs AE generalmente incluyen texto de error en MSA-3 describiendo el problema. La recepción de un AE puede desencadenar alertas o requerir intervención manual para corregir el problema subyacente.

AR: Application Reject

AR (Application Reject) indica que el sistema receptor rechazó el mensaje antes de procesarlo. Los rechazos ocurren cuando el mensaje no cumple con requisitos de validación, contiene datos faltantes o requeridos, hace referencia a identificadores desconocidos, o viola reglas de negocio que previenen el procesamiento. Los mensajes rechazados con AR típicamente requieren corrección por parte del sistema remitente antes de poder ser reenviados con éxito. El texto de error en MSA-3 debería indicar qué causó el rechazo.

Códigos de Commit

Los códigos de commit - CA (Commit Accept), CE (Commit Error) y CR (Commit Reject) - se relacionan con confirmación en dos fases donde el receptor primero reconoce el mensaje y luego posteriormente lo confirma a almacenamiento permanente. Estos códigos son menos comunes en implementaciones típicas de HealthConnect pero pueden aparecer en arquitecturas de mensajería complejas que requieren garantías transaccionales explícitas.

Impacto en el Comportamiento de Reintentos

El código de acknowledgment afecta significativamente el comportamiento de reintentos automáticos. Cuando una Business Operation recibe un AA, el mensaje se marca exitoso y no se intenta reenvío. Un AE o AR típicamente resulta en el mensaje que entra en un estado de error, potencialmente desencadenando reintentos automáticos basados en la configuración de Failure Timeout y Retry Interval del componente. Entender cómo cada código afecta el comportamiento del sistema es esencial para configurar manejo robusto de errores.

Importancia para el Examen

El examen frecuentemente prueba la comprensión de códigos de acknowledgment presentando escenarios y preguntando qué código es apropiado. Por ejemplo: "Un mensaje ADT fue recibido con sintaxis correcta pero el paciente no existe en el sistema. ¿Qué código de acknowledgment debería devolverse?" La respuesta correcta es AR (Application Reject) ya que el mensaje no puede procesarse debido a datos faltantes.

Configuración de ACK Mode

Los Business Services HL7 incluyen una configuración ACK Mode que controla si y cuándo se envían acknowledgments automáticos. Esta configuración proporciona tres opciones: Never, Immediate y Application. Seleccionar el modo correcto depende de los requisitos de su integración y las expectativas del sistema remitente.

Never: Sin ACKs Automáticos

Never deshabilita la generación automática de ACK. El Business Service recibe el mensaje pero no envía un acknowledgment. Este modo es apropiado cuando el sistema remitente no espera o soporta acknowledgments, o cuando su producción maneja acknowledgments programáticamente a través de lógica de Business Process personalizada en lugar de generación automática.

Immediate: ACKs Tempranos

Immediate instruye al Business Service a enviar un acknowledgment tan pronto como el mensaje es recibido y parseado con éxito, antes de que comience cualquier procesamiento de Business Process o Business Operation. El acknowledgment refleja solo que el mensaje fue recibido y tenía sintaxis HL7 válida - no indica si el procesamiento subsiguiente tuvo éxito.

El modo Immediate es apropiado cuando el sistema remitente requiere confirmación de recepción rápida y no necesita saber sobre el éxito del procesamiento. Asegura que el remitente no experimente timeouts mientras espera acknowledgments incluso si el procesamiento subsiguiente toma tiempo considerable.

Application: ACKs Basados en Procesamiento

Application instruye al Business Service a esperar hasta que el procesamiento completo se complete antes de enviar un acknowledgment. Si el mensaje se enruta a través de un Business Process a un Business Operation, el Business Service espera a que el Business Operation retorne un estado antes de generar el ACK. El código de acknowledgment (AA, AE o AR) refleja el resultado del procesamiento completo.

El modo Application proporciona acknowledgment más significativo porque comunica si el mensaje fue realmente procesado con éxito, no solo recibido. Este es el modo apropiado cuando el sistema remitente necesita saber si el procesamiento tuvo éxito para poder manejar fallas (por ejemplo, re-encolando el mensaje para reintento).

Construcción de ACK Automático

Cuando está configurado para generar ACKs automáticos, el Business Service construye el mensaje ACK usando el mensaje original como plantilla. Crea un nuevo mensaje con tipo de mensaje ACK, invierte los campos de remitente/receptor apropiados en MSH, construye el segmento MSA con el código de acknowledgment apropiado y Message Control ID del mensaje original, y envía el ACK de vuelta al sistema remitente a través de la misma conexión.

Importancia para el Examen

Las preguntas de examen frecuentemente prueban la comprensión de ACK Mode presentando escenarios de integración y preguntando qué configuración es apropiada. Por ejemplo: "El sistema remitente requiere confirmación de que los mensajes fueron procesados con éxito por el sistema receptor. ¿Qué configuración de ACK Mode deberías usar?" La respuesta correcta es Application, ya que Immediate solo confirma recepción, no éxito de procesamiento.

Flujo de ACK en Business Operations

Cuando un Business Operation envía un mensaje HL7 a un sistema remoto, frecuentemente espera recibir un acknowledgment de vuelta. El sistema remoto procesa el mensaje y responde con un ACK que contiene un segmento MSA indicando éxito, error o rechazo. El Business Operation debe procesar este ACK entrante y determinar qué acción tomar basándose en el código de acknowledgment.

Reply Code Actions

La configuración Reply Code Actions en Business Operations HL7 controla cómo el componente responde a diferentes códigos de acknowledgment. Esta configuración mapea cada código posible de acknowledgment a una acción que determina el comportamiento subsiguiente. Las acciones disponibles son:

• C (Complete): Marca el mensaje como completado exitosamente
• W (Warning): Registra una advertencia pero marca el mensaje como completado
• F (Fail): Marca el mensaje como fallido, potencialmente desencadenando reintentos
• R (Retry): Reintenta inmediatamente el envío del mensaje
• D (Disable): Deshabilita el Business Operation (usado para condiciones de error serias)

Configuración por Defecto

La configuración por defecto de Reply Code Actions típicamente mapea:

• AA → C: Application Accept resulta en completar el mensaje (éxito)
• AE → W: Application Error registra una advertencia (mensaje enviado pero el procesamiento remoto tuvo problemas)
• AR → F: Application Reject marca el mensaje como fallido (mensaje rechazado, puede requerir corrección y reenvío)

Esta configuración por defecto proporciona comportamiento sensato para la mayoría de los escenarios de integración.

Personalizando Reply Code Actions

Puede personalizar Reply Code Actions basándose en requisitos de negocio. Por ejemplo, si su integración requiere reintentar automáticamente mensajes cuando el sistema remoto retorna AE (porque errores transitorios son comunes), podría cambiar AE → R en lugar de W. Si los rechazos AR deberían deshabilitar el Business Operation para prevenir envío adicional de mensajes hasta que un operador investigue, podría configurar AR → D.

Habilitando Archive I/O para Visibilidad de ACK

Para ver ACKs entrantes en Visual Trace, debe habilitar la configuración Archive I/O en el Business Operation. Cuando Archive I/O está habilitado, Visual Trace muestra las columnas de I/O que contienen el mensaje saliente real enviado y el ACK entrante recibido. Esto es invaluable para depuración - puede verificar que los ACKs están siendo recibidos, examinar códigos de acknowledgment y leer texto de error.

Importancia para el Examen

Las preguntas de examen frecuentemente prueban la comprensión de Reply Code Actions. Un escenario podría describir un Business Operation que reintentos enviando mensajes incluso después de recibir AR (Application Reject). La pregunta podría preguntar cómo resolver esto. La respuesta correcta involucra verificar la configuración de Reply Code Actions - probablemente AR está mapeado a R (Retry) cuando debería ser F (Fail) o C (Complete) para prevenir reintentos infinitos de mensajes que nunca serán aceptados.

Cuándo Crear ACKs Personalizados

Mientras la generación automática de ACK maneja la mayoría de los escenarios, algunas integraciones requieren lógica de acknowledgment personalizada. Es posible que necesite crear ACKs personalizados cuando la validación de lógica de negocio compleja determina aceptación/rechazo, cuando el formato ACK debe coincidir con requisitos de sistemas legacy no estándar, o cuando múltiples condiciones afectan qué código y texto de acknowledgment devolver.

Objeto Response en Business Processes

Los Business Processes que reciben mensajes síncronos pueden devolver una respuesta al llamador. El objeto Response representa este mensaje de respuesta. Para interacciones HL7, el Response típicamente es un mensaje ACK. Crea este mensaje ACK programáticamente dentro del código del Business Process, lo llena con contenido apropiado y establece el objeto Response. HealthConnect maneja automáticamente enviar este Response de vuelta al Business Service que llamó al Business Process.

Creando el Mensaje ACK

Para crear un nuevo mensaje ACK: ```objectscript set response = ##class(EnsLib.HL7.Message).%New() ```

Este crea una instancia vacía de mensaje HL7. Debe llenarlo con un segmento MSH y un segmento MSA.

Estableciendo el Segmento MSH

El segmento MSH identifica el mensaje ACK e invierte los campos de remitente/receptor apropiados del mensaje original. Los campos clave para establecer incluyen:

• MSH-9 (Message Type): Establecer a ACK con evento desencadenante apropiado
• MSH-3 (Sending Application): Debería ser la aplicación receptora del mensaje original
• MSH-5 (Receiving Application): Debería ser la aplicación remitente del mensaje original
• MSH-10 (Message Control ID): Generar un nuevo ID único para este ACK

Los campos de remitente/receptor se invierten porque el ACK fluye en la dirección opuesta al mensaje original.

Estableciendo el Segmento MSA

El segmento MSA es el núcleo del acknowledgment. Campos para establecer:

• MSA-1 (Acknowledgment Code): AA, AE o AR basado en la lógica de validación
• MSA-2 (Message Control ID): Copiar del MSH-10 del mensaje original
• MSA-3 (Text Message): Texto descriptivo de error si MSA-1 ≠ AA

Por ejemplo: ```objectscript do response.SetValueAt("AA", "MSA:1") do response.SetValueAt(originalControlID, "MSA:2") ```

Lógica de Validación y Código de Acknowledgment

La lógica de su Business Process determina qué código de acknowledgment establecer en MSA-1. Podría validar que el paciente existe en su base de datos, verificar que los campos requeridos están poblados, confirmar que los valores codificados son válidos, etc. Basándose en estos chequeos, establezca MSA-1 a AA (si todas las validaciones pasan), AR (si fallan validaciones críticas) o AE (si el procesamiento encuentra errores).

Importancia para el Examen

Las preguntas de examen pueden presentar código de Business Process y preguntar qué hace el código de construcción de ACK, o pueden preguntar cómo implementar requisitos específicos de acknowledgment. Entender los pasos - crear el mensaje, establecer MSH con valores invertidos, establecer MSA con código apropiado y Message Control ID original - es conocimiento esencial.

Estructura de Configuración de Reply Code Actions

La configuración Reply Code Actions en Business Operations HL7 usa una sintaxis específica: una cadena delimitada por comas donde cada elemento mapea un código de acknowledgment a una acción. El formato es: ``` ACKcode:Action,ACKcode:Action,ACKcode:Action ```

Por ejemplo: ``` AA:C,AE:W,AR:F,CA:C,CE:W,CR:F ```

Esta configuración mapea cada código de acknowledgment posible a la acción apropiada que el Business Operation debería tomar cuando recibe ese código.

Códigos de Acción Detallados

C (Complete): Marca el mensaje como procesado exitosamente. No se toma acción adicional. El mensaje se registra como completado en Visual Trace y Message Viewer. Este es apropiado para códigos de éxito como AA y CA.

W (Warning): Registra un evento de advertencia en el Event Log pero marca el mensaje como completado. La producción continúa la operación normal. Esto es apropiado para situaciones donde el mensaje fue enviado exitosamente pero el sistema remoto reportó problemas de procesamiento no críticos (como AE).

F (Fail): Marca el mensaje como fallido. Esto desencadena el comportamiento estándar de manejo de errores, que puede incluir reintentos automáticos basados en la configuración de Failure Timeout y Retry Interval del componente. El mensaje entra en un estado de error visible en la producción. Apropiado para rechazos (AR) donde el mensaje no puede ser procesado hasta que se corrija.

R (Retry): Reintenta inmediatamente enviar el mensaje sin marcarlo como fallido. Esto es útil para condiciones de error transitorias donde el reintento inmediato puede tener éxito. Sin embargo, tenga cuidado - si la condición de error no es realmente transitoria, esto puede causar bucles de reintento infinitos.

D (Disable): Deshabilita el Business Operation completamente. Esta es una acción drástica apropiada solo para condiciones de error serias que indican que se requiere intervención manual antes de que se pueda procesar cualquier mensaje adicional.

Errores Transitorios vs Permanentes

Decidir qué acción mapear a cada código de acknowledgment requiere entender si las condiciones de error son transitorias o permanentes. Los errores transitorios (pérdida temporal de conectividad de red, sistema remoto temporalmente ocupado) justifican acción R (Retry) o F (Fail con auto-retry). Los errores permanentes (mensaje rechazado debido a datos inválidos, paciente no existe) requieren acción F (Fail sin auto-retry) o W (Warning) dependiendo de si la falla debe deshabilitar procesamiento posterior.

Personalización Basada en Escenarios

Diferentes escenarios de integración requieren diferentes configuraciones de Reply Code Actions. Una integración en tiempo real de alta criticidad podría configurar AE → R para reintentar automáticamente errores de aplicación, asumiendo que son transitorios. Una integración de carga por lotes podría configurar AE → W para registrar la advertencia pero continuar procesando otros mensajes, manejando errores en revisión por lotes posterior.

Códigos Sin Coincidencia

Si un ACK contiene un código de acknowledgment no listado en Reply Code Actions, el Business Operation típicamente trata esto como una falla. Configurar Reply Code Actions para todos los códigos esperados asegura comportamiento predecible.

Importancia para el Examen

Las preguntas de examen frecuentemente prueban la comprensión de la configuración de Reply Code Actions. Pueden mostrar una cadena de configuración y preguntar qué sucede cuando se recibe un código específico, o describir un comportamiento deseado y preguntar cómo configurar Reply Code Actions para lograrlo.